Parto induzido

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O desencadear artificial do trabalho de parto só deve ser considerado por razões médicas


Quando o trabalho de parto não se desencadeia por si próprio. e a vida do bebé ou da mãe podem perigar, a equipa médica pode decidir por desencadear o parto artificialmente.

A decisão de desencadear o parto tendo em consideração o risco de vida do bebé é tomada quando esse mesmo risco é superior se o bebé permanecer no útero materno. Em alguns casos é preferível desencadear o parto artificialmente mesmo em bebés prematuros.

- Entre as causas mais comuns para a tomada desta decisão, poderemos considerar:- A bolsa de águas já se rompeu e o trabalho de parto não se inicia
- A mãe sofre de hipertensão arterial
- Infecção das membranas ovulares maternas
- A gravidez ultrapassou as 42 semanas
- Envelhecimento da placenta
- Atraso do crescimento fetal
- Doença materna grave (diabetes, doenças renais)
- Morte fetal
- Sensibilidade do factor Rh.
- Existência oligoamnios,
- Descolamento da placenta.
- O bebé é muito grande (macrossomia) *

* Nos casos de macrossomia os especialistas não conseguiram ainda chegar a consenso sobre a melhor opção.



Vantagens e desvantagens do parto induzido
A verdade é que um bebé tem sempre benefícios quando o trabalho de parto se inicia por si mesmo.

Durante o último período da gravidez, os pulmões do bebé amadurecem e ficam aptos para o mundo exterior . Os bebés prematuros são geralmente mais frágeis porque alguns dos seus órgãos, ao nascer, não atingiram a maturidade suficiente. Assim, são comuns os problemas respiratórios, não só devido ao seu limitado desenvolvimento muscular, podendo não ter força para respirar sozinhos e neste caso são ligados a ventiladores ou ainda por falta de um enzima denominado Surfactante. Os problemas gástricos são geralmente resolvidos com uma alimentação intragástrica que pouco a pouco será substituída pela materna.

A sua fragilidade inicial é geralmente ultrapassada após o primeiro ano.

No entanto, se o bebé entra em sofrimento fetal, o parto induzido pode ser a melhor resposta para que o parto se desencadeie e para que o bebé nasça saudável.



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Como se processa a indução
Antes da aparição das prostaglandinas, a ocitocina era a droga mais utilizada. É uma hormona sintética similar à natural, que actua sobre a fibra contráctil do útero provocando a contracção, a sincronização e a propagação das contracções uterinas.

As prostaglandinas, utilizadas hoje na maioria das instituições hospitalares, são substâncias sintéticas que demonstraram maior eficácia do que a ocitocina. Administram-se, habitualmente sob a forma de óvulos, comprimidos intra-vaginais ou ainda por via oral. Normalmente o trabalho de parto é induzido na maternidade. Algumas vezes utiliza-se antecipadamente uma medicação para amadurecer e suavizar o cérvix, de forma a prepará-lo para o trabalho de parto.

As contracções induzidas desenvolvem-se mais rapidamente, são mais intensas e mais longas do que as contracções naturais.

São ainda de considerar possíveis efeitos psicológicas na mãe, pois a indução do parto pode diminuir a sua confiança na sua capacidade para dar à luz.

Sentir a experiência das contracções naturais é diferente da experiência da indução. Um parto natural aumenta a liberdade da mulher e a sua capacidade de resposta durante o trabalho de parto.

Actualmente, a segurança das técnicas de indução é muito efectiva e as induções são extremamente seguras pois o feto é controlado desde o início do trabalho de parto.



Programação de parto induzido
Muito embora se aconselhe prioritariamente o parto induzido pelas razões médicas já mencionadas, muitas vezes é necessário indicar a indução do trabalho de parto quando o domicilio da mãe é longe da maternidade e pode haver o risco do parto se desencadear na ambulância. Pode ainda aconselhar-se quando existem antecedentes maternos de partos anteriores de evolução rápida.


A indução do parto pode trazer alguns riscos para a mãe e para o feto?
Como qualquer intervenção num processo natural como é o parto, a indução pode trazer consigo riscos. Por exemplo, os riscos associados aos fármacos utilizados (como a actividade uterina excessiva). Não pode deixar de se salientar, também, o facto de qualquer interferência durante o trabalho de parto poder desencadear a necessidade de outros procedimentos. Por isso, banalizar a indução do trabalho de parto, como parece estar a acontecer nalguns contextos, pode implicar consequências indesejadas para as mães e os bebés.

Finalmente, refira-se que a dor de parto na indução tende a ser superior à dor de trabalho de parto espontâneo.







In:maeideal